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GUM RECESSION · 잇몸 퇴축 · 장유 치과

치아가 길어 보인다면?
잇몸이 내려앉는 잇몸 퇴축과 잇몸 이식

"예전보다 이가 길어진 것 같아요." "잇몸 근처가 누렇고 찬물에 시려요."
치아가 자란 것이 아니라 잇몸이 내려가 뿌리가 드러난 경우가 많습니다. 원인과 진행 정도에 따른 대응, 잇몸 이식의 종류와 회복까지 쉬운 말로 정리했습니다.

장유뉴욕치과병원 이정한 원장 · 구강악안면외과 전문의 검수 · 장유 치과

한눈에 보는 결론

결론부터 말씀드리면, 치아가 길어 보이는 가장 흔한 이유는 잇몸이 내려가 뿌리가 드러나는 잇몸 퇴축입니다. 미국 연구에서는 65세 이상 10명 중 약 9명(88%), 18~64세의 절반(50%)이 한 곳 이상 잇몸 퇴축을 가지고 있었습니다(Kassab·Cohen 2003). 내려간 잇몸은 저절로 다시 올라오기 어렵기 때문에, 더 내려가지 않게 원인을 관리하는 것이 먼저이고 정도에 따라 잇몸 이식으로 덮는 방법을 검토합니다.

CONTENTS

01. 치아가 길어진 걸까, 잇몸이 내려간 걸까
02. 숫자로 보는 잇몸 퇴축
03. 잇몸은 왜 내려갈까 · 여섯 가지 원인
04. 뿌리가 드러나면 생기는 일
05. 진행 정도에 따라 대응이 달라집니다
06. 잇몸 이식, 어떤 방법이 있나요
07. 잇몸 이식 후 회복과 관리
08. 집에서 해 보는 자가 체크
09. 장유 치과에서는 이렇게 확인합니다
10. 자주 묻는 질문

앞에서 본 건강한 잇몸 vs 내려간 잇몸

점선은 잇몸 속에 숨어 있는 뿌리 · 이해를 돕기 위한 단순화한 그림입니다

TERM CHECK

이 글에서 쓰는 말

잇몸 퇴축 — 잇몸선이 내려가 뿌리 표면이 드러나는 상태
치아 머리 · 뿌리 — 입안에 보이는 부분과 잇몸뼈 속에 박힌 부분
잇몸뼈 — 뿌리를 감싸 치아를 붙잡고 있는 뼈
잇몸 이식 — 입천장 등에서 잇몸 조직을 떼어 내려간 자리에 옮겨 붙이는 수술

옆에서 자른 모습 · 두꺼운 잇몸 vs 얇은 잇몸

그림 왼쪽이 입술 쪽 · 뿌리를 감싼 뼈와 잇몸이 얇을수록 내려가기 쉽습니다

잇몸 퇴축 단계별 대응

아래 단계는 겹쳐서 진행되기도 하며, 어느 단계든 원인 관리가 바탕입니다

POINT

결과를 가르는 것은 '치아 사이 잇몸뼈'입니다

잇몸 이식으로 뿌리를 얼마나 덮을 수 있는지는 내려간 길이보다 치아와 치아 사이 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지에 크게 좌우됩니다. 치과에서는 이를 기준으로 잇몸 퇴축을 나누는데(Cairo 2011), 치아 사이 뼈가 그대로라면 뿌리를 모두 덮는 것을 목표로 할 수 있고, 치아 사이 뼈가 많이 내려간 경우에는 일부만 덮이거나 덮기 어려울 수 있습니다.

잇몸 이식은 이렇게 이루어집니다

왼쪽 : 아래에서 올려다본 입천장 · 오른쪽 : 앞에서 본 치아

입천장 대신 가공된 기증 조직이나 콜라겐 재료를 쓰는 방법도 있습니다

결합조직을 더했을 때 · 한 연구의 예

치아 사이 뼈가 조금 내려간 잇몸 퇴축 28곳 · 6개월 뒤 뿌리가 완전히 덮인 비율

대상이 작은 한 연구의 결과로, 모든 경우에 같게 나타나지는 않습니다. 완전히 덮이지 않아도 드러난 길이가 줄고 잇몸이 두꺼워지는 효과를 함께 봅니다.

출처 : Cincinelli S 외, 무작위 임상연구 2012 (Cairo F 공동저자)

AFTER CARE

이식한 잇몸을 오래 지키려면

원인이 된 칫솔질 습관이 그대로라면 다시 내려갈 수 있습니다. 부드러운 칫솔로 하루 3회 이상, 한 번에 3분 이상 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦고, 잠들기 전에는 치실·치간칫솔까지 더해 가장 꼼꼼히 관리해 주세요.

CONCLUSION

치아가 길어 보인다면, 덮기 전에 '왜 내려갔는지'부터 확인하세요

잇몸 퇴축은 나이가 들수록 흔해지고, 젊은 사람에게도 칫솔질 습관이나 얇은 잇몸 때문에 생길 수 있습니다. 내려간 잇몸은 저절로 올라오기 어렵지만, 원인을 관리하면 진행을 늦추고 시림과 뿌리 충치를 줄일 수 있습니다. 계속 내려가거나 잇몸이 얇다면 잇몸 이식으로 뿌리를 덮거나 잇몸을 두껍게 만드는 방법을 검토할 수 있으며, 결과는 치아 사이 잇몸뼈 상태에 따라 달라집니다.

참고 자료

▪ Kassab MM, Cohen RE. The etiology and prevalence of gingival recession. Journal of the American Dental Association 2003;134(2):220-225.
▪ Seong J 외. Prevalence of gingival recession and study of associated related factors in young UK adults. Journal of Dentistry 2018;76:58-67.
▪ Heasman PA 외. Gingival recession and root caries in the ageing population: a critical evaluation of treatments. Journal of Clinical Periodontology 2017;44(Suppl 18):S178-S193.
▪ Chambrone L 외. Root coverage procedures for treating single and multiple recession-type defects: an updated Cochrane systematic review. Journal of Periodontology 2019;90(12):1399-1422.
▪ Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. Journal of Periodontology 2015;86(2 Suppl):S8-S51.
▪ Cairo F 외. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes. Journal of Clinical Periodontology 2011;38(7):661-666.
▪ Cincinelli S 외. 결합조직 이식을 더한 잇몸 당겨 덮기와 당겨 덮기 단독 비교 무작위 임상연구, 2012 (치아 사이 뼈가 조금 내려간 잇몸 퇴축).
▪ MSD 매뉴얼 일반인용. 잇몸 퇴축.

장유뉴욕치과병원 · 김해 장유 치과 · 잇몸 퇴축

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