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  • 임플란트 재수술 총정리, 재식립 시기와 조건 | 최유성 원장

    • 작성일 2026-08-19
    • 조회수 2
IMPLANT REVISION · 임플란트 재수술
임플란트 재수술,
다시 튼튼하게 심을 수 있습니다
임플란트가 흔들리거나 탈락했을 때
언제, 어떤 방법으로 다시 심는지 순서대로 정리했습니다.
부원뉴욕치과병원 최유성 원장 · 구강악안면외과 · 통합치의학과 전문의
동아대학교병원 구강악안면외과 레지던트 수련 · 대한악안면성형재건외과 인정의
▶ 한눈에 보는 결론
✓ 임플란트 재수술은 대부분 가능합니다. 문제가 생긴 임플란트를 제거한 뒤 다시 심는 재식립은 이미 표준 치료로 자리 잡았고, 대규모 코호트 연구에서 1차 재식립의 누적 생존율은 96.1%로 보고되었습니다.
✓ 재수술의 핵심은 원인을 먼저 정리하는 것입니다. 골유착 부족, 임플란트 주위염, 교합 부담, 보철 조건 중 어떤 요인이 작용했는지 확인한 뒤 계획을 세울 때 결과가 안정적입니다.
✓ 뼈 상태가 시기를 결정합니다. 제거 후 잇몸뼈가 충분하면 즉시 재식립, 부족하면 골이식 후 치유 기간을 거쳐 지연 재식립하는 것이 일반적인 원칙입니다.
✓ 보철과 교합도 함께 다시 설계합니다. 임플란트는 뼈 속 픽스처와 위에 올라가는 보철이 하나의 구조로 작동하므로, 두 가지를 같이 계획해야 오래 씁니다.
✓ 기간은 조건에 따라 다릅니다. 즉시 재식립이 가능하면 대략 3~6개월, 골이식을 동반하는 경우에는 6~12개월가량을 예상합니다.
SECTION 01
임플란트 수명과 재수술이 필요한 시점
임플란트는 현대 치의학에서 예측 가능성이 높은 치료에 속합니다. 10년 이상 추적한 다수의 연구에서 생존율은 95%를 넘습니다. 다만 임플란트도 사람이 사용하는 구조물이므로 시간이 지나면서 관리가 필요한 경우가 생깁니다. 20년을 추적한 메타분석에서는 전향적 연구 기준 평균 생존율이 92%, 후향적 연구에서는 88%로 보고되었습니다. 오래 사용할수록 점검과 보완이 필요한 사례가 조금씩 늘어난다는 의미로 이해하시면 됩니다.
95%+
임플란트 10년 생존율
(다수 장기 추적 연구)
21%
임플란트 주위염 유병률
(환자 기준, 2025 AO/AAP)
46%
임플란트 주위점막염 유병률
(환자 기준, 2025 AO/AAP)
조기 탈락과 후기 탈락은 접근 방법이 다릅니다
문제가 나타난 시점은 원인을 짐작하게 해주는 중요한 단서입니다. 보철물을 올리기 전, 즉 뼈가 붙는 과정에서 안정되지 않는 조기 탈락은 골유착이 충분히 이루어지지 않은 경우입니다. 반면 몇 년을 잘 사용하다가 흔들림이 생기는 후기 탈락은 잇몸 염증이나 씹는 힘의 부담으로 주변 뼈가 줄어든 경우가 많습니다. 두 상황은 재수술 전략과 준비 과정이 다릅니다.
시기별 구분과 배경 요인 식립 수술 보철 장착 (3~6개월) 사용 1년 이후 조기 탈락 골유착이 충분히 이루어지지 않음 후기 탈락 염증 또는 힘의 부담으로 뼈가 줄어듦 주로 관련되는 요인 뼈의 질 · 초기 고정 조건 흡연 · 혈당 조절 · 치유 환경 주로 관련되는 요인 임플란트 주위염 · 교합 부담 보철물 마모 · 나사 이완 반복
▲ 시점에 따라 원인과 재수술 준비 과정이 달라집니다
SECTION 02
임플란트 재수술이 필요해지는 네 가지 상황
재수술 상담에서 가장 먼저 하는 일은 어떤 요인이 작용했는지 확인하는 것입니다. 배경을 정리하지 않은 채 다시 심으면 같은 조건이 두 번째 임플란트에도 이어질 수 있습니다. 임상에서 자주 확인되는 상황은 크게 네 가지로 나뉩니다.
① 골유착 부족
뼈와의 결합이 안정되지 않은 경우
픽스처 표면과 뼈 사이에 단단한 결합 대신 부드러운 조직이 자리 잡은 상태입니다. 뼈의 질이 낮은 부위, 초기 고정이 충분하지 않은 조건, 흡연이나 조절되지 않은 당뇨 등 치유에 불리한 환경이 배경이 될 수 있습니다. 대개 보철을 올리기 전 단계에서 확인됩니다.
② 임플란트 주위염
잇몸 염증으로 지지하는 뼈가 줄어든 경우
임플란트에는 충치가 생기지 않지만 잇몸과 뼈는 관리가 필요합니다. 자연치와 달리 통증 신호가 약해 어느 정도 진행된 뒤에 발견되는 경우가 있습니다. 후기 탈락에서 가장 흔하게 확인되며, 흡연과 치주질환 병력이 위험 요인으로 알려져 있습니다.
③ 교합 부담
씹는 힘이 한곳에 집중되는 경우
임플란트에는 치주인대가 없어 씹는 압력을 완충하거나 감지하는 능력이 자연치보다 낮습니다. 이갈이, 한쪽으로만 씹는 습관, 반대편 치아 상실 등으로 힘이 한곳에 모이면 나사가 반복해서 풀리거나 주변 뼈에 부담이 누적될 수 있습니다.
④ 보철 조건의 변화
보철 위치와 힘의 방향이 맞지 않는 경우
잇몸뼈의 양이 제한적인 부위에서는 보철이 올라갈 이상적인 위치와 실제 식립 위치가 다소 차이 날 수 있습니다. 이 경우 힘의 방향이 비스듬해지거나 청소가 까다로운 형태가 되기도 합니다. 재수술에서는 뼈 조건이 허락하는 범위에서 위치를 조정해 개선을 시도합니다.
⚠ 이런 변화가 있다면 점검을 권해드립니다
▪ 씹을 때 시큰하거나 특정 부위만 먼저 닿는 느낌이 있다
▪ 잇몸을 누르면 붓거나 불편한 느낌이 반복된다
▪ 보철물 나사가 반복해서 풀리거나 보철에 손상이 생긴다
▪ 임플란트 주변 잇몸이 내려가 금속 부분이 비쳐 보인다
▪ 임플란트 주변에서 음식물이 자주 끼거나 냄새가 신경 쓰인다
임플란트 주위 염증은 초기에는 잇몸치료와 표면 세정만으로 관리가 가능한 단계가 있습니다. 불편함이 느껴질 때 일찍 확인하시는 것이 임플란트를 오래 쓰는 가장 좋은 방법입니다.
SECTION 03
임플란트 재수술 전, 다시 확인하는 다섯 가지
임플란트를 제거하는 과정 자체는 복잡하지 않습니다. 중요한 것은 그다음입니다. 재수술은 한 번 사용했던 자리에서 다시 시작하는 치료이므로, 처음 수술보다 조금 더 촘촘한 진단이 필요합니다. 부원뉴욕치과병원에서는 재수술 상담 시 다음 다섯 가지를 함께 확인합니다.
치과의사가 디지털 화면으로 환자에게 임플란트 상태를 설명하는 모습
▲ 임플란트 재수술은 CT와 디지털 자료를 함께 놓고 원인을 확인하는 것에서 시작합니다
1
남은 잇몸뼈의 양과 질 (CBCT)
임플란트를 제거하면 그 부피만큼 공간이 생깁니다. 3차원 CT로 남은 뼈의 폭과 높이, 상악동과 하치조신경까지의 거리를 계측해 즉시 재식립이 가능한지, 골이식이 먼저인지를 판단합니다.
2
염증이 남아 있는지
주위염이 있었던 자리에는 염증 조직이 남아 있을 수 있습니다. 이 조직을 충분히 정리하고 잇몸이 안정된 것을 확인한 뒤 다음 단계로 넘어가는 것이 재식립의 안정성을 높이는 방법입니다.
3
전신 상태와 생활 습관
흡연은 임플란트 예후에 영향을 주는 대표적 요인으로 알려져 있고, 혈당이 잘 조절되지 않으면 상처 치유와 골유착에 부담이 됩니다. 골다공증 치료제 등 복용 중인 약물 이력도 함께 확인합니다. 재수술은 이러한 조건을 정리한 뒤 시작하는 것이 좋습니다.
4
전체 교합과 씹는 힘의 분포
해당 임플란트 하나만 보면 배경을 놓치기 쉽습니다. 반대편 치아가 없어 한쪽으로만 씹고 있지는 않은지, 이갈이가 있는지, 맞물리는 치아가 내려와 있지는 않은지를 함께 봅니다. 디지털 교합분석을 활용하면 실제 힘이 어디에 모이는지 수치로 확인할 수 있습니다.
5
기존 보철물의 형태와 관리 편의성
보철의 형태가 칫솔질을 어렵게 만들지는 않았는지, 접촉면과 잇몸 경계가 청소하기 좋은 모양인지 확인합니다. 픽스처를 새로 심더라도 보철 설계를 함께 다듬어야 관리가 수월해집니다.
SECTION 04
임플란트 재수술의 세 가지 경로
임플란트를 제거한 뒤 선택지는 크게 세 가지입니다. 어느 경로를 택할지는 제거 후 남은 뼈의 상태가 결정합니다. 체계적 문헌고찰에서도 뼈가 충분하면 즉시 식립이 가능하고, 부족하다면 골이식 후 지연 식립이 권장된다고 정리하고 있습니다.
임플란트 재식립 의사결정 흐름 기존 임플란트 제거 남은 뼈의 양 · 잇몸 상태 평가 즉시 재식립 뼈가 충분하고 잇몸이 안정된 경우 더 굵거나 긴 픽스처로 초기 고정 확보 치유 3~6개월 골이식 동시 식립 결손이 크지 않고 초기 고정이 가능한 경우 뼈 이식재와 차폐막을 식립과 함께 적용 치유 4~6개월 지연 재식립 뼈 결손이 크거나 잇몸 안정이 더 필요한 경우 골이식 후 치유를 기다린 뒤 별도 수술로 식립 총 6~12개월
▲ 뼈 상태에 따라 재수술 경로와 전체 기간이 달라집니다
▶ 같은 자리에 다시 심을까요, 위치를 조금 옮길까요
문헌에서 보고되는 재식립 생존율은 대부분 같은 자리에 다시 심은 경우를 기준으로 합니다. 다만 뼈의 조건이 허락한다면 위치를 조금 옮겨 보철이 올라갈 자리와 힘의 방향을 더 유리하게 맞추는 방법도 검토합니다. 어금니 부위에서는 임플란트 개수를 하나 늘려 씹는 힘을 나누는 설계를 함께 상의하기도 합니다. 어느 쪽이 나을지는 CT 계측과 전체 교합 상태를 함께 보고 결정합니다.
SECTION 05
임플란트 재수술 성공률, 숫자로 확인해 보면
환자분들이 가장 궁금해하시는 부분입니다. 결론부터 말씀드리면 재식립은 충분히 좋은 결과를 기대할 수 있는 치료입니다. 미국 여러 대학병원 자료를 통합한 BigMouth 네트워크에서 12년간 50,333개의 임플란트를 분석한 연구는 다음과 같은 수치를 보고했습니다.
식립 횟수별 누적 생존율 100% 95% 90% 85% 98.6% 최초 식립 96.1% 1차 재식립 91.7% 2차 재식립 Chatzopoulos & Wolff, Journal of Dental Sciences 2024 (BigMouth 네트워크, 50,333개 임플란트)
▲ 재식립도 90% 이상의 누적 생존율이 보고되고 있습니다
연구마다 수치에는 차이가 있습니다. 2018년 체계적 문헌고찰과 메타분석에서는 한 번 재식립한 부위의 생존율을 가중평균 88.7%로, 특히 조기 탈락 부위의 재식립은 91.8%로 보고했습니다. 골유착 단계에서 안정되지 않았던 경우가, 오랜 염증으로 뼈가 줄어든 경우보다 조건을 회복하기 수월하기 때문입니다. 반복 횟수가 늘어날수록 조건은 까다로워지므로, 여러 연구자들은 첫 재수술 계획을 세울 때 원인을 충분히 정리하는 것이 가장 중요하다고 강조합니다.
▶ 이 숫자를 어떻게 읽으면 좋을까요
① 지금 쓰고 있는 임플란트를 오래 유지하는 것이 언제나 가장 유리합니다. 문헌에서도 염증 초기 단계라면 제거보다 살려서 관리하는 쪽을 우선 검토하도록 권합니다.
② 이미 탈락했더라도 걱정하실 필요는 없습니다. 대부분의 연구에서 첫 재식립의 생존율은 여전히 높은 수준을 유지합니다.
③ 다만 반복될수록 조건이 까다로워지므로, 재수술은 원인과 계획을 충분히 정리한 뒤 한 번에 안정적으로 진행하는 것이 좋습니다.
SECTION 06
보철과 교합을 함께 다시 설계하는 이유
재수술을 수술만의 문제로 보면 절반만 해결한 것입니다. 임플란트는 뼈 속에 심긴 픽스처와 그 위에 올라가는 보철이 하나의 구조로 작동합니다. 씹는 힘은 언제나 보철을 통해 전달되므로, 보철과 교합을 함께 다듬어야 새로 심은 임플란트가 안정적으로 자리 잡습니다. 뼈와 잇몸을 다루는 구강악안면외과와 보철을 설계하는 치과보철과가 재수술 계획을 함께 세우는 이유입니다.
구강스캐너로 얻은 3D 디지털 데이터로 임플란트 보철물을 설계하는 화면
▲ 디지털 스캔 데이터로 보철 위치와 교합을 미리 설계하면 재수술의 예측성이 높아집니다
POINT 1
힘의 방향 맞추기
픽스처 축과 씹는 힘의 방향이 가까울수록 뼈에 전달되는 부담이 줄어듭니다. 재수술에서는 보철 위치를 먼저 그린 뒤 그에 맞춰 심는 순서로 설계합니다.
POINT 2
청소하기 좋은 형태로
잇몸에 닿는 부분이 지나치게 볼록하면 칫솔과 치간칫솔이 닿기 어렵습니다. 관리 편의성을 고려해 형태를 다듬고, 필요에 따라 나사 고정 방식을 함께 검토합니다.
POINT 3
전체 교합 안에서 조정
임플란트는 압력을 감지하는 능력이 약해 환자분이 높다고 느끼지 못할 수 있습니다. 디지털 교합분석으로 힘의 크기와 닿는 순서를 수치로 확인해 조정합니다.
SECTION 07
재수술 후 오래 쓰기 위한 관리
재식립한 임플란트는 한 번 사용했던 자리에 있습니다. 그만큼 관리 기준을 조금 더 높게 잡는 것이 좋습니다. 수술이 끝난 뒤의 몇 년이 결과를 좌우합니다.
치과의사가 진료 의자에 앉은 환자와 임플란트 사후 관리에 대해 상담하는 모습
▲ 재식립 후에는 3~6개월 간격의 정기 점검이 권장됩니다
✓ 금연  흡연은 잇몸 치유와 임플란트 주위 조직 건강에 영향을 주는 요인으로 알려져 있습니다. 재수술을 결정하셨다면 금연을 치료 계획의 일부로 함께 준비하시는 것이 좋습니다.
✓ 혈당 관리  당뇨가 있다고 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다. 다만 혈당이 안정된 시점에 진행하는 편이 치유에 유리하므로, 필요하면 내과와 협의해 시기를 조율합니다.
✓ 정기 점검  임플란트 주위 조직의 변화는 불편감 없이 진행되는 경우가 있습니다. 방사선 사진으로 뼈 높이를 주기적으로 비교하면 초기에 확인할 수 있습니다. 재식립 사례에서는 3~6개월 간격을 권해드립니다.
✓ 전용 도구 사용  일반 칫솔만으로는 임플란트 주변을 모두 닦기 어렵습니다. 치간칫솔, 슈퍼플로스, 워터픽 등을 보철 형태에 맞게 골라 쓰시면 관리가 훨씬 수월합니다.
✓ 이갈이 장치  야간 이갈이나 이 악물기가 있다면 나이트가드로 힘을 분산시킵니다. 교합 부담이 배경이 된 사례에서는 특히 도움이 됩니다.
▶ 임플란트 재수술과 건강보험
건강보험 치과임플란트는 만 65세 이상 부분 무치악 환자를 대상으로 하며, 상악과 하악을 합산해 1인당 평생 2개까지 적용됩니다. 건강보험 가입자의 본인부담률은 요양급여비용 총액의 30%이며, 완전 무치악은 적용 대상에서 제외됩니다. 골이식이나 상악동 거상술 같은 부가 수술은 별도로 비급여인 경우가 많습니다.
◆ 국민건강보험공단 안내에 따르면 치과의사의 의학적 판단 하에 불가피하게 시술을 중단하는 경우는 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다.
◆ 2단계 시술(식립)을 다시 진행해야 하는 경우에는 '시술 중지' 등록 후 대상자 재등록을 거쳐 2단계부터 다시 진행할 수 있습니다.
개인의 급여 이력과 구강 상태에 따라 적용 여부가 달라질 수 있으므로, 정확한 내용은 진료 전 치과와 국민건강보험공단을 통해 확인하시기 바랍니다.
임플란트 재수술 자주 묻는 질문
Q. 임플란트를 제거할 때 많이 아픈가요?
골유착이 약해진 임플란트는 제거 과정이 비교적 수월한 경우가 많습니다. 뼈와 단단히 붙어 있는 경우에도 역회전 토크 방식처럼 주변 뼈를 최대한 보존하는 방법을 우선 고려합니다. 문헌에서도 침습이 적다는 이유로 이 방식을 먼저 권하고 있습니다. 국소마취로 진행하며, 긴장이 크신 분은 수면마취를 함께 상담하실 수 있습니다.
Q. 제거하고 바로 다시 심을 수 있나요?
남은 뼈가 충분하고 잇몸이 안정되어 있다면 같은 날 재식립이 가능한 경우가 있습니다. 다만 뼈가 넓게 줄어든 경우나 염증 정리가 더 필요한 경우에는 조건을 회복한 뒤 심는 편이 결과에 유리합니다. 이 판단은 CT 계측과 수술 중 실제 뼈 상태를 함께 보고 결정합니다.
Q. 임플란트 재수술은 기간이 얼마나 걸리나요?
즉시 재식립이 가능한 경우 제거부터 보철 완성까지 대략 3~6개월, 골이식을 먼저 하고 지연 식립하는 경우에는 6~12개월가량을 예상합니다. 개인의 뼈 상태에 따라 달라지며, 이 기간에는 임시 보철로 씹는 기능과 심미를 유지할 수 있습니다.
Q. 다른 치과에서 심은 임플란트도 재수술이 가능한가요?
가능합니다. 다만 사용된 픽스처의 제조사와 규격을 확인하는 과정이 필요합니다. 보철 부품만 교체해 해결되는 경우도 있고, 부품 수급 상황에 따라 픽스처까지 함께 다루는 경우도 있습니다. 이전에 촬영한 방사선 사진과 진료 기록을 가져오시면 진단이 훨씬 수월합니다.
Q. 불편한데 아프지는 않습니다. 지켜봐도 될까요?
한 번 확인해 보시길 권해드립니다. 임플란트에는 통증을 전달하는 치주인대가 없어 주변 조직에 변화가 있어도 아프지 않은 경우가 있습니다. 초기에 확인하면 잇몸치료와 표면 세정, 보철 조정만으로 정리되는 단계도 있으므로, 불편함이 느껴질 때가 가장 좋은 점검 시기입니다.
MEDICAL REVIEW · 검수 의료진
부원뉴욕치과병원 최유성 원장 프로필 사진
부원뉴욕치과병원 최유성 원장
구강악안면외과 전문의 · 통합치의학과 전문의
✓ 부산대학교 치의학전문대학원 졸업
✓ 부산대학교 치과병원 인턴 수련
✓ 동아대학교병원 구강악안면외과 레지던트 수련
✓ 구강악안면외과 전문의
✓ 통합치의학과 전문의
✓ 대한악안면성형재건외과 인정의
✓ 대한구강악안면외과학회 회원
✓ 대한악안면성형재건외과학회 회원
“임플란트 재수술 상담에서 가장 많이 듣는 질문이 ‘다시 심으면 되는 건가요’입니다. 물론 다시 심을 수 있습니다. 다만 외과적으로는 뼈와 잇몸을 먼저 회복시키는 과정이 절반을 차지합니다. 뼈가 준비된 뒤에 보철과 교합까지 함께 정리하고 시작할 때, 두 번째 임플란트를 훨씬 오래 편안하게 쓰실 수 있습니다.”
▪ 참고 자료
· Chatzopoulos GS, Wolff LF. Survival rate of implants performed at sites of previously failed implants. Journal of Dental Sciences, 2024;19(3):1741-1747.
· A systematic review and meta-analysis of the survival rate of implants placed in previously failed sites. Brazilian Oral Research, 2018;32:e27.
· Outcomes of implants placed in sites of previously failed implants: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2024.
· How far can we go? A 20-year meta-analysis of dental implant survival rates. Clinical Oral Investigations, 2024.
· Academy of Osseointegration · American Academy of Periodontology, 임플란트 주위질환 유병률 체계적 문헌고찰, 2025.
· 국민건강보험공단, 치과임플란트 급여 안내 및 다빈도 질의응답.
· 보건복지부, 치과 임플란트 보철재료 확대 관련 보도자료.
임플란트 재수술,
원인을 먼저 정리하고 시작합니다
뉴욕치과는 구강악안면외과 · 치주과 · 치과보철과 전문의가
함께 상태를 검토하고 재수술 계획을 세웁니다.
임플란트가 불편하시다면 편하게 점검받아 보세요.
본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 치료 결과를 보장하지 않습니다.
개인별 진단과 치료 방법, 기간은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있으므로
반드시 치과 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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