부산뉴욕치과 | 부산치과 임플란트·치아교정 전문의 협진

CONSERVATIVE DENTISTRY · 신경치료 · 장유 치과

신경치료는 왜 여러 번 받을까?
치료 뒤 크라운이 필요한 이유

"오늘 끝나는 줄 알았는데 또 오라고 하네요." 치아 속 구조부터 회차별 과정, 치료 뒤 씌우기를 권하는 이유까지 차례대로 정리했습니다.

장유뉴욕치과병원 김서령 원장 · 치과보존과 전문의 검수 · 김해 장유 치과

한눈에 보는 결론

결론부터 말씀드리면, 신경치료(근관치료)는 치아 속 염증이 생긴 신경을 정리하고 뿌리 속 가느다란 관을 소독해 채우는 치료로, 감염 정도와 뿌리의 개수·모양에 따라 여러 번 나누어 진행하는 경우가 많습니다. 치료가 끝난 어금니는 크라운으로 감싸 주는 것이 오래 쓰는 데 유리하다고 보고됩니다.

CONTENTS

01. 신경치료가 필요한 경우
02. 치아 속은 이렇게 생겼습니다
03. 왜 한 번에 끝나지 않을 수 있을까
04. 회차별로 보는 신경치료 과정
05. 치료 중에 꼭 지켜 주세요
06. 치료 뒤 크라운을 권하는 이유
07. 앞니와 어금니는 다릅니다
08. 크라운까지, 얼마나 기다려도 될까
09. 다시 아프다면: 재치료와 뿌리 끝 수술
10. 장유 치과 · 치과보존과 진료 흐름
11. 자주 묻는 질문

TERM CHECK

신경 방 — 치아 머리 안쪽, 신경과 혈관이 모여 있는 공간입니다.

신경관 — 신경 방에서 뿌리 끝까지 이어지는 가느다란 관입니다. 신경치료를 '근관치료'라고도 부르는 이유입니다.

크라운 — 치아 전체를 모자처럼 감싸 씌우는 보철물입니다. 흔히 '씌우기'라고 부릅니다.

앞니와 어금니, 속 구조 비교

치아를 세로로 자른 단순화 개념도 · 실제 모양은 사람과 치아마다 다릅니다

POINT

횟수보다 '깨끗하게 채웠는가'가 중요합니다

코크란 리뷰에서 한 번에 끝낸 치료와 여러 번 나눈 치료는 엑스레이로 본 실패에 뚜렷한 차이가 없었습니다. 다만 한 번에 끝낸 쪽이 첫 주에 통증을 겪거나 진통제를 먹는 비율이 조금 더 높을 수 있다는 결과도 있어, 횟수보다 그 치아에 맞는 방법을 고르는 것이 중요합니다.

신경치료부터 크라운까지, 회차별 타임라인

일반적인 예시 · 간격과 횟수는 치아마다 다릅니다

CAUTION

"이제 안 아프니까 그만 다녀도 되겠지?"

첫 회차에 염증 신경을 정리하면 통증이 크게 줄어드는 경우가 많습니다. 하지만 이때는 관이 아직 채워지지 않은 상태입니다. 이 상태로 오래 두면 임시 재료가 닳거나 틈이 생겨 침 속 세균이 다시 들어가고, 속이 빈 치아가 씹는 힘에 깨질 수도 있습니다.

그러면 처음부터 다시 치료하거나 치아를 지키기 어려워질 수 있습니다. 일정이 어렵다면 그만두기보다 날짜를 조정해 주세요.

어디가 사라졌느냐에 따라 달라지는 치아의 단단함

실험실 연구에서 보고된 단단함(강성) 감소 범위

신경치료 자체보다 벽이 얼마나 남았는가가 단단함을 크게 좌우합니다

출처 : Tikku AP 외, J Conserv Dent 2010;13(4):246-248 리뷰가 인용한 실험 연구(Trope & Ray · Larson 외)

크라운이 힘을 받는 방식

단순화한 개념도

최종 마무리까지 걸린 기간과 8년 뒤 치아 유지율

한 대학 치과의 신경치료 치아 4,012개를 돌아본 연구

한 기관의 과거 기록을 돌아본 연구로, 다른 조건이 함께 영향을 주었을 수 있습니다

출처 : Sadaf D. Therapeutics and Clinical Risk Management 2020;16:125-131

신경치료 치아를 오래 쓰는 습관

CONCLUSION

여러 번 오는 것도, 마지막에 씌우는 것도
치아를 오래 쓰기 위한 과정입니다

신경치료 횟수는 감염의 깊이, 뿌리의 모양, 소독 약이 일할 시간에 따라 달라집니다. 치료 중에는 임시로 막은 치아를 아끼고 중간에 멈추지 않는 것이 중요하며, 치료가 끝난 어금니는 크라운으로 감싸는 것이 오래 쓰는 데 유리하다고 보고됩니다.

Q. 신경치료는 보통 몇 번 받나요?

Q. 크라운 대신 레진으로 메우면 안 되나요?

Q. 신경치료 중에 임시 재료가 빠졌어요.

Q. 장유에서 신경치료를 받으려면 어떻게 하나요?

참고 자료

▪ Aquilino SA, Caplan DJ. Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 2002;87(3):256-263.
▪ Ng YL, Mann V, Gulabivala K. Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J 2010;43:171-189.
▪ Manfredi M 외. Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev 2016, CD005296.
▪ Sjögren U, Figdor D, Spångberg L, Sundqvist G. The antimicrobial effect of calcium hydroxide as a short-term intracanal dressing. Int Endod J 1991.
▪ Kim HH, Jo HH, Min JB, Hwang HK. CBCT study of mandibular first molars with a distolingual root in Koreans. Restor Dent Endod 2018;43(3):e33.
▪ Sorensen JA, Martinoff JT. Intracoronal reinforcement and coronal coverage: a study of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1984;51:780-784.
▪ Tikku AP, Chandra A, Bharti R. Are full cast crowns mandatory after endodontic treatment in posterior teeth? J Conserv Dent 2010;13(4):246-248.
▪ Sadaf D. Survival rates of endodontically treated teeth after placement of definitive coronal restoration: 8-year retrospective study. Ther Clin Risk Manag 2020;16:125-131.
▪ 건강보험심사평가원. 최근 5년간 치과 외래 진료현황 분석(보도자료, 2023년 7월 20일).

장유뉴욕치과병원 · 장유 치과 · 치과보존과 전문의 검수

신경치료, 시작부터 크라운까지
일정을 미리 알고 시작하세요

뿌리 모양과 염증 범위를 확인해 예상 회차를 안내하고,
치료 뒤 내 치아에 맞는 마무리까지 함께 계획해 드립니다.